妊娠期母体循环系统的变化?孕晚期由于子宫增大,使膈肌上升推挤心脏向左上方移位,再加上孕妇体重的增加,新陈代谢旺盛,更加加重了心脏的负担,机体必须增加心率及心搏出量来完成超额的工作。

由于新陈代谢和循环血量的增加以及为了适应胎盘循 环的需要,母体心脏负担加重。每分钟心脏搏出量自妊娠第10周开始增加,至妊娠28周左右达最高峰,较正常增加30%?50%。心率逐渐增加,最高较未孕 时约增加10次/分钟。妊娠后期,因子宫增大,横隔上升,可使心脏向左前方 移位,大血管轻度扭曲,心尖部可产生收缩期杂音及肺动脉瓣第二音亢进,但心电图正常。正常心脏具有代偿功能,所以能胜任孕期的负担。但心脏病患者 在妊娠、分挽或产后各期,均可能出现不同程度的心功能代偿不全。

因为妊娠子宫压迫盆腔静脉,使下肢血液回流受阻,股静脉压升髙,导致 妊娠后期常出现足踝及小腿浮肿,少数可出现下肢或会阴部静脉曲张。

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血压一般无变化。孕妇若比原有水平升高约20毫米汞柱以上或达到130/90 毫米永柱以上,就应该提髙警惕。

孕妇肺活量加大,通过加深加快呼吸来增加肺的通气量,以获取更多的氧 气和排出更多的二氧化碳。正常的心脏有一定的储备力,可以胜任肺活量加大所增加的负担。

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