妊娠期血液系统的变化?妊娠是一个正常的生理现象。由于另一个生命进入母体,在子宫内生存长 大,因此为了适应这个生命的成长和发育,母体相应地发生许多变化,以适应 胎儿的存在。当母亲或胎儿任何一方出现异常时就构成妊娠期并发症。如果孕前母亲就存在一些疾病状态再发生妊娠,就称为某某疾病合并妊娠。

产后康复期间希望通过我们的工作使孕妇从妊娠期的亚健康状态回归到健 康状态,包括身体和心理两方面,以保证今后能够顺利地抚育孩子。因此有必 要了解孕期母体的一些变化。

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妊娠期间,孕妇全身的血容量从孕6周起开始增加,至妊娠32?34周达到 高峰,比未孕时增加40%?50%,平均增加约1500毫升,并维持此水平至分娩。心率每分钟增加10?15次,心脏的血液排出量增加25%?30%,也就是 说心脏的工作量比未孕时明显加大。

(一)孕妇血液成分的变化

孕期血容量增加包括血浆及红细胞增加,血衆增加多于红细胞增加。血浆 约增加1000毫升,红细胞容量约增加500毫升,因此出现血液稀释。

1. 红细胞

妊娠期骨髓不断产生红细胞,网织红细胞也轻度增生。由于血液稀释,红 细胞计数约为每立方毫米360万,血红蛋白值为每100毫升约11克。孕妇体内需储备铁元素约500毫克,为适应红细胞增生及胎儿成长和孕妇各器官生理变 化的需要,容易发生缺铁性贫血。孕妇一方面自身新陈代谢需要血液,另一方 面,胎儿在生长时更需要大量血液,同时孕妇在孕期要储备血液为分挽时做好准备,因此应在孕晚期补充铁剂,以防血红蛋白值下降。

2. 白细胞

从孕7周起开始增加,至妊娠30周时达到高峰。主要为中性多核细胞增加, 淋巴细胞增加不多,而单核细胞和嗜酸性细胞几乎无改变。这些白细胞的增加

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有助于对抗孕期感染,增加免疫力。

3?凝血因子

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妊娠期血液处于高凝状态。凝血因子起到凝血的作用,其中凝血因子n、 V、W、K、X均增加,仅凝血因子XI、XI降低。血小板略有减少。妊娠晚期凝血酶原时间及部分孕妇凝血活酶时间轻度缩短,凝血时间无明显变化。血浆 纤维蛋白原比非孕期增加约50%,孕末期可达100毫升约400?500毫克,目 的是增加孕妇的凝血机制。

本文链接:妊娠期血液系统的变化 孕期心脏血液排出量增大

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